卵巣が腫れる原因はなに?病気の可能性は?

婦人科を受診して検査をしたら卵巣が腫れていることを指摘されたという場合、どのような病気が隠れている可能性があるのでしょうか。

今回は卵巣の腫れる原因と、その病気について解説します。

卵巣が腫れていると病気なの?

エコー検査等で卵巣の腫れを指摘された場合、それが必ずしも病気であるとは限りません。女性の卵巣は月経の周期によって大きくなったり縮んだりをくり返しています。そのため、正常の卵巣でも検査をしたタイミングでたまたま大きくなっていて卵巣の腫れを指摘されてしまうということもあります。女性の卵巣は、月経開始から5日目までの間は収縮している期間となりますので、もしも再度この期間に検査を受けて、それでも卵巣が腫れているという場合は、病気の可能性があります

ですので、卵巣が腫れていると指摘された方で、もう一度腫れているかどうかを調べたいという方は月経開始から5日目までの間に再度検査を受けられることをおすすめします。

卵巣が腫れる原因って何?

卵巣が腫れる原因については実はあまり解明されていないところであります。しかし、考えられているのが女性ホルモンです。妊娠や出産の回数が多かった100年前は生理の回数は50回程度であったとされており、卵巣の腫れをはじめとする女性生殖器系の病気は余り報告されていませんでした。一方、現在の生理の回数は約450回ともいわれており、100年前の9倍となっています。そして卵巣の腫れを含む女性生殖器系の病気が増えています。

妊娠中は、エストロゲンやプロゲステロンの分泌がいったんストップしていることから、月経回数が少なかった昔の人は、卵巣が腫れるなどの病気にかかりにくかったと考えられており、このことから女性ホルモンが関係しているという可能性があるのです。

また、近年では不妊治療によってホルモンを補充することも増えており、このホルモンを補充することによって卵巣が腫れてしまっていることも考えられています。

卵巣が腫れているとどんな病気が考えられる?

卵巣が腫れていることによって最も考えられるのが卵巣の腫瘍です。卵巣嚢腫やチョコレート嚢胞、卵巣がんが卵巣が腫れることによって起こる病気で最も考えられるものです。

また、不妊治療をしていて排卵誘発剤などの薬物治療をしているという方の場合には卵巣過剰刺激症候群の可能性も考えられます。卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の場合、一般不妊治療で使用されるクロミッドなどの経口排卵誘発剤を使用した場合で2.5%の割合で発生します。ですが、ARTによる卵巣刺激では6.6%〜8.4%と高くなりますので、これらの治療をしている方で卵巣が腫れているという指摘を受けた場合には薬の副作用によるものである可能性が高いです。不妊治療による卵巣過剰刺激症候群で危機的状況に陥る割合は10万人当たり0.8〜1.2人と考えられています。

卵巣が腫れている場合にはどんな症状が出てくるの?

卵巣の腫れでどの病気にも共通してみられる症状はお腹の張りと下腹部痛です。腫瘍の大きさによっては腫瘍によって周辺臓器を圧迫してしまうことによる頻尿や便秘が起こる可能性もあります。卵巣の腫れは小さければ小さいほど症状が出てこないため、ある程度の大きさになったタイミングで症状が出現することが多いです。

卵巣が腫れていたら治療は必要?

卵巣が腫れていることを指摘されたら、婦人科で検査を受けて治療をすることが必要です。卵巣嚢腫は命に直接かかわる危険性は低いものの放置しておくことで腫瘍が破裂したり、卵巣の茎の部分が腫瘍の重みに耐えきれずに捻転してしまうことがあり、そうすると激しい痛みを伴います。

また、卵巣の腫瘍は血液検査やエコー検査、MRI検査など検査を組み合わせることで、ある程度悪性腫瘍であるかそうでないかの判断はできるものの、確定診断は手術をして組織を取り出さなければ難しいとされています。もしも卵巣癌であった場合には命にかかわることも考えられますので、卵巣の腫れが指摘されたら婦人科のある病院で専門家である医師の診察を受けることをおすすめします

監修:クリニックフォアグループ医師

公開日:10月3日

参考文献

独立行政法人国立研究機構北海道医療センター https://hokkaido-mc.hosp.go.jp/ladies/qa_ovarian.html

公益社団法人日本婦人科腫瘍学会 https://jsgo.or.jp/public/naimaku.html

厚生労働省 https://www.mhlw.go.jp/topics/2006/11/dl/tp1122-1r01.pdf

日本がん・生殖医療学会 http://j-sfp.org/fertility/status.html#:~:text=OHSS%E3%81%A8%E3%81%AF%E3%80%81%E6%8E%92%E5%8D%B5%E8%AA%98%E7%99%BA,%E8%84%85%E3%81%8B%E3%81%97%E3%81%8B%E3%81%AD%E3%81%AA%E3%81%84%E7%96%BE%E6%82%A3%E3%81%A7%E3%81%99%E3%80%82

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